下面我们说说顺产剖宫产各应该注意些什么? 首先我们先来说说恶露,分娩以后随着子宫收缩恶露从阴道排出,理论上一周红色恶露,然后是黄色的一周,再后就是白色浆液性的,而在实际生活中红色恶露时间可能更长,甚至产后42天检查恶露都没干净,一般来说剖宫产恶露的持续时间比顺产长。与伤口,子宫收缩有关,有些孕产妇可能会有各种各样的担心,其实产妇不必过分担心,除非分娩时医生嘱咐你去复查(有胎盘黏连或胎膜残留等可能)。否则就是观察。但碰到以下二种情况一定要去医院,一:阴道出血大于月经量,二:产后二个月恶露还没干净要去排除滋养叶细胞肿瘤。三:如果发生发热,腹痛,恶露有异味,也要及时就诊。有些产妇阴道出血停几天又来,不超过月经量没关系,产后内分泌紊乱导致,也有可能月经来潮。。但如果超过二个月还是如此出血,出出停停须就诊。此外哺乳期间也会来月经,第一次月经量可能偏多,天数应该和原来差不多,以前有种说法来了月经奶就没有营养,这是毫无科学依据的。哺乳期千万别吃红糖,酒酿,这些食物有活血作用,可能会造成阴道出血增多。出院时医院一般都会配促进子宫收缩的药。服用这些药物就可以啦。 对于顺产和剖宫产产后伤口的处理:剖宫产产后现多用辅料贴。回家一周左右撕掉,中间无需处理。撕掉后就可洗澡,局部伤口擦干就行。切记不要用力搓,担心的话可以用酒精,碘酒消毒,如遇伤口红肿流液体需要去医院。平产产后身体条件许可就可洗澡,也是局部擦干就行了,。会阴部一天洗一到二次。有伤口裂开流液红肿去医院,必要时中药坐盆,这也是产后一周以后,不能过早坐盆,以防伤口裂开。不管顺产剖宫产均不能盆浴。 分娩后建议吃清淡饮食,粗纤维的蔬菜多吃,辛辣的食物不吃,保持大便通畅,我们有很多孕妇有痔疮,痔疮在妊娠期主要是因为盆腔充血,子宫大压迫所致,分娩时又用力摒,痔疮会掉下来,建议可以带个手套回纳,做缩肛运动,也可以用冰袋敷或用电痔疮药。产后二到三个月没好外科就诊。第一二天母乳分泌不多。宝宝可能不够吃,但每次喂奶先吃母乳,再加奶。一方面帮助乳腺管通畅,预防乳腺炎,另一方面母乳越吸越多,分娩第一周不主张多喝鸡汤鱼汤肉类汤,因为此时乳管不畅喝多了容易乳汁淤积,发烧甚至乳腺炎,鱼肉鸡肉河虾鸡蛋能吃的。伤口的恢复需要蛋白质。对于剖宫产的孕妇产后六小时可以半流质饮食,粥,水。但不建议喝甜的饮料,牛奶,引起胀气。补充一点,剖宫产刚生完小孩,妈妈一般会很兴奋,说很多话。这会引起严重胀气,甚至麻痹性肠梗阻。建议排气前说话不要太多。我自己就碰到这样的病例,一个产妇手术很顺利的。开刀后跟家属说了一晚上。第二天发生腹胀,拍了一个平片说腹腔大量积气积液。打电话给我,说会不会手术损伤,我跑去一看其实是肠腔积气积液,问病史后才知道是晚上说了好多话,怕疼活动又少,引起的麻痹性肠梗阻,胃肠减压禁食好转。剖宫产后尽量少说话,须等排气后就无所谓了。这一点很重要,要注意。排气后才能进固体食物。不要喝汤。第二周就可以喝汤增加乳汁,传统放点通草也是可以的,如果奶多宝宝吃不完,必须挤掉,不能说留在里面下顿吃,这样会乳腺炎。相对剖宫产,顺产的饮食相对简单,想吃啥吃啥,产后多喝水,尽量早点小便,千万不要憋,一会影响子宫收缩,二会尿储留,产后一周内还是不建议喝汤。总结一下,顺产产后第一次小便很重要,剖宫产排气很重要。如果发生乳汁淤积,可以热毛巾敷一下挤或吸奶器吸,也可以用生大饼或卷心菜叶子敷一下继续挤。直到乳房按上去是软的。产后乳汁说来就来的,一般会涨。很疼,甚至比剖宫产伤口还疼,但是弄通后就好了。如果发生奶胀,发烧乳房红肿要去乳腺科排除乳腺炎,初产妇往往会发生乳头皲裂,除了孕末期用旧毛巾搓来预防,不建议过早,怕刺激乳头引起宫缩。还可以挤一点奶出来涂在乳头上,自然晾干。尽量让宝宝吸,如果单纯用吸奶器奶会越来越少。 在生活方式方面,要注意休养,但千万不要天天躺在床上,很多事都可以做,但不要太过头。顺产当天就可以下床,剖宫产术后二小时就要多翻身,促进肠蠕动早点排气,第二天拔导尿管以后就可以下床。躺在床上时在床上多做肢体运动,防止下肢静脉栓塞(孕产妇是高凝状态,多翻身,促进胃肠道蠕动,防止肠黏连。帮助排便排气恶露排出)。顺产的产妇则多做缩肛运动加强盆底肌,顺产的话盆底多少会有损伤,胎儿偏大尤其会。不管顺产还是剖宫产,第一次起床尽量要叫护士,同时要在床上坐一会再站起来,有一个缓冲期,因为分娩的时候体力消耗过大,剖宫产之后平躺时间长,容易造成体位性低血压,头晕甚至晕倒。 洗澡的话对于顺产产后体力恢复可以淋浴,但是要注意浴室温度,天气冷,家属可以先把取暖器打开,预热后再洗。剖宫产产后两周左右,可以淋浴(因腹部伤口),时间不宜过长,十分钟为宜,必须淋浴,不能盆浴。 不管是顺产还是剖宫产,分娩后产妇容易出汗,建议干毛巾擦干,勤换内衣,整个产褥期由于产妇抵抗力差,又比较劳累,一不留神感冒发烧,很多孕妇认为吃药会影响母乳质量而硬挺,不足取,很多药物对宝宝并没有很大影响,反而感冒细菌病毒本身倒有很大影响,建议在医生指导下用药,产妇体温超过38.5摄氏度停母乳喂养。奶挤掉后扔了。马上要六月份,天气逐渐转热,怎样在天热时坐好月子,防止中暑呢? 室内温度控制好,阳光充足,保持25到26度左右, 湿度保持60%左右,每天早晚各通风一次,每次半个小时,尤其是夏天要到了,除非家里没空调,还是要开空调,以保证室内温度不能过高,否则容易中暑,有的地方怕产妇吹风,用毛巾把头包住,房间也不通风,导致房间有股怪味,想想宝宝和妈妈在这样的环境中会舒服健康伐?强烈建议房间一定要通风。当然不要让产妇对着风口,包括空调出风口和窗口,背风的地方就可。头就比必要包了。不会落下什么病。也曾经发生过这样的病例产后晤的很厉害,不开空调。不开窗,穿很厚衣服,还包着头,最后中暑抢救了。希望听了我的课后这一点要记住。阳光充足可以使新妈妈心情舒畅,同时宝宝经常晒晒太阳预防生理性黄疸。天气转热,晒太阳最好在早晨,太阳不辣时候,正当午不行。 产妇的内衣应以全棉为主,孕妇容易出汗,干毛巾檫干后,勤换内衣裤,及时添减衣物以防感冒。 可以洗头,产妇尽量剪短头发,这样洗吹都方便,洗头后用电吹风吹干。注意口腔卫生,可以刷牙,饭后漱口,孕妇有一种疾病叫增生性齿龈炎,孕妇要用软毛牙刷。 在饮食方面,要健康、均衡、有营养、清淡,不过量,原则上什么都可以吃。但营养要均衡,某一样东西不能吃的太多,比如水果是好东西,但也不能当饭吃,生的,冷饮。辛辣的食物则尽量不吃。多吃蔬菜,促进排便,帮助消化,防止便秘以前中国人讲究“补”,补的方式主要是补血气,这和以前多数中国人营养缺乏有关,现在大多数人是不需要补的,更加要注重的是营养均衡。 月子期间看书、看报、看电视,玩电脑、用手机其实都是可以的,时间不要太长,需要注意科学用眼:姿势应正确,不应躺床上看书玩手机;时间应合适,每次时间都不宜超过半小时,也不能过于频繁;看电视应注意保持距离;每隔一段时间就应该起身走走、看看远处。 传统规矩是,月子里禁止亲戚朋友探望产妇和宝宝,这一点倒是基本正确。经历分娩的巨大体力消耗后,产妇抵抗力下降,需要多休息恢复体能、调整适应新到生活习惯;宝宝还未获得足够的母乳和抗体,抵抗力也差。探望者太多,容易传染感冒等疾病,且影响妈妈和宝宝的休息。但是产妇和宝宝的房间也并非绝对的禁区。注意进屋后更换干净衣物、洗手消毒,是可以进产妇和宝宝的房间的,也是可以抱宝宝的。当然,这里有个前提,就是要先确定来访者没有感冒、结核等传染性疾病。 作为家属在产褥期要注意产妇的心理。现在知识越来越普及。大家都知道产后抑郁,产后由于激素水平的不稳定,社会角色及心理变化带来的身体,情绪心理的一系列变化。如果产妇发生明显的情绪波动,失眠空虚,自卑自责等。要及早就医。作为家属,孕期产褥期尽量让着点产妇,避免吵架,如发现产妇情绪不稳定,一定要去看医生,同时全程陪护,以免造成严重后果。 出了月子恶露干净后就可以恢复性生活了(最好用安全套,哺乳期依然可能有排卵,是有可能怀孕的)。出了月子可以逐步恢复运动。 关于产后形体恢复是宝妈最为关心的,产后恢复身材的最佳时间,如何在不损伤身体的情况下把自己的身材恢复好? 1、月子期间不可减肥,但也不能乱吃。 女性在生产后,身体正处于最虚弱的状态,需要充分恢复,同时在月子期间还要频繁母乳喂养和辛苦育儿,需要消耗很大能量,因此无论如何在坐月子期间都不要以任何形式试图减肥恢复体型,那样会严重地伤害到身体。不过也要注意,在月子期间亦不能享用太多高油脂和高糖分的高热量滋补品,那也会给日后的减肥加重负担。孕妇都知道到了妊娠后期都会水肿,产妇除了清淡饮食,多吃蔬菜,适当的荤菜,多吃些冬瓜,豆浆这些都有利尿作用,可以减轻由于水肿造成的体重上升,产后可以吃盐,不要太多,多了会水钠储溜。在月子中建议在房间里可以走走。擦擦桌子都行。新妈咪在白天的时间,可于腹部位置使用束缚力较强的束腹产品,藉由强劲的紧缩力道,贴紧腹壁,消除囤积在下腹部的脂肪,同时帮助腹直肌及骨盆恢复原状。防止内脏下垂。晚上则放开塑腹带。 2、产后6周可以根据自身情况逐渐加大运动量 坐完月子后也不要立刻开始减肥,因为经过一个月的休养并不能使身体完全恢复到产前的状况,因此还需要继续恢复体力。产后大约6周后,才可以根据自身的情况来酌情考虑减肥计划。此阶段开始可以通过适当运动和适当控制食量的方式减轻体重。做做瑜伽,散步都行,运动也要循序渐进,根据体力逐渐加大运动量。不过,产后减肥的最好方式其实是母乳喂养。母乳喂养会消耗一定热量,可以说是最健康而且还有利于母子的减肥方式。 3、产后2-3个月后可以适当减重 当分娩满2-3个月且身体得到恢复后,即使母乳喂养也可以开始循序渐进地减重了,可以适当加大运动量,并减少一定食量,改善饮食结构,不过进行母乳喂养的女性,要注意保证一定的营养摄取,只要不食用太高热量的食物就可以了。瑜伽,散步游泳,快走,慢跑都是不错的选择。 4、产后4个月可以加大减肥力度 无需母乳喂养的女性在产后满4个月后即可以像产前一样减肥,不过对于仍然进行母乳喂养的妈妈来说,在母乳喂养期间仍然只适合产后2个月以后的控制方式:适量减少食量和适度增加运动。产后恢复身材也须营养均衡 产后新妈妈由于需要恢复身体能量以及给宝宝提供母乳。因此,妈妈必须要保证身体足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。妈妈可以在饮食中适当增加瘦肉、豆制品、鸡蛋、牛奶、坚果、海藻类、蔬菜和水果等,水果的话建议甜的少吃,想增加水果,黄瓜番茄猕猴桃可以适当多吃一点。对于一些高热量的动物类食品、甜食、零食还应加以限制。这对于减肥来说是很重要的。也就是说,与平时减肥不同的是,新妈妈不可以采取减少高能量食物的摄入和逐渐加大运动量的方法来减肥,否则,新妈妈的身体恢复和乳汁分泌会受到影响。 另外,强调一点母乳喂养也是最好的减肥方法。哺乳时会消耗妈妈体内过多的营养物质和热量,防止脂肪蓄积在体内,体重自然就会减轻。许多年轻妈妈因为怕体形改变,不愿意给婴儿哺乳,结果往往适得其反。 总结 1注意休息,适当卧床,避免提重物,以防脏器脱垂; 2适当下地活动,促进胃肠功能恢复,避免静脉血栓形成; 3每天定时开窗通风,加强卫生,减少探视; 4注意保暖,避吹冷风,但切勿捂汗,出汗后及时更换湿衣; 5定期洗澡洗头,注意保暖及时擦干,谨防感冒; 6每天刷牙,餐后及时漱口; 7多喝水,多吃蔬菜水果,保证蛋白、谷物的适量摄入,但不可过量,避免大鱼大肉大量喝油汤; 8合理用眼,电视电脑手机和书本要适当少看,但不是不能看; 9多和宝宝亲密接触,提倡母乳喂养,有利于母婴联系建立; 10避免同房和盆浴; 11产后体力允许则应适当出门和社交,家人应多关注产妇,注意产妇的心理疏导。 12感冒发烧及早就医; 13恶露二个月不净或出血多要就医 14产后三个月逐渐增加运动量”
第一讲关于需不需要坐月子,如何坐月子,一直有争论。老人的看法是一定要坐月子,而且有很多的讲究和禁忌;比如不能吃盐吃冷的,甚至吃水果也要热的,不能起床,不能洗澡洗手刷牙不能开窗开空调要大补,还有拿块布包头,另外一种是很多年轻妈妈的看法,根本不需要坐月子,产后该干嘛就去干嘛;第三种看法是介于前两者之间。年轻人认为坐月子是中国特色也算是中国的国粹,外国人从来没有坐月子的说法,她们不坐月子身体照样比我们中国人好,也没什么人得所谓的“月子病”。更有甚者,她们非但不坐月子,还要打破我们很多的月子禁忌。生完以后马上就外出,洗澡,甚至吃冷饮。 本人认为,外国人不做月子跟他的种族,地域差异及生活习惯文化有关,其次,关键外国人的骨盆比中国人大,中国人是扁平骨盆,前后径短,胎儿同样大小,外国人的骨盆显然更容易通过,对母亲的损伤就小,中国有句老话,屁股大好生养,也有其一定道理。同样为东方人种的日本,他们建议小孩严格控制体重在六斤以内,这样自然分娩对母亲的损伤就小。而国内有些人认为是小孩越大越好,这个观点是错误的。 我们应该持正确的科学观和历史观去看待,以前中国人坐月子是有一定道理的,大家应该知道在以前做媳妇是很辛苦的。全家的衣服要媳妇去缝补和洗晒,全家人的饭菜要媳妇去做,孩子要媳妇去带,还有很多的其他的家务也要媳妇去做。那时候既没有洗衣机,也没有空调,更没有热水澡和电吹风。那时候没有避孕措施,孩子一个接一个的生,平时吃的东西也少,营养不良,普遍存在贫血、缺钙,所以以前在坐月子期间正好有理由休息,吃喝,所以在月子期间狂吃。以前没空调,没取暖器,没电吹风,所以月子里不能洗澡和洗头,洗澡,甚至说不能刷牙,要怕受风寒(包着头巾,穿厚衣服),要多休息少活动,不能吃生冷食物(没冰箱食物容易变质)。平时媳妇十分操劳,好不容易到了生孩子的时候可以有一个月的时间可以休息一下,可以有机会补充一下营养,真的是应该的。现在情况完全不同了,不会有谁家的媳妇营养那么差呢(现在简直是营养过剩的)?谁家还没有洗衣机,空调,热水澡和电吹风呢(当然不能绝对,可能少数家庭还是没有的)?所以现在还要坚持说坐月子不能刷牙(怕缺钙,刷牙会导致牙齿脱落),不能洗头、洗澡、吹风(怕受寒),要大补(怕营养不够),不能出门(怕劳累留下月子病),是绝对没有道理的。 “月子”只是一个通俗概念,它的医学术语叫“产褥期”。也许把“科学坐月子”替换为“产褥期注意事项”更合适。中外产科著作或教科书里均有产褥期的概念,如美国产科学圣经《威廉姆斯产科学》和国内教科书权威《妇产科学》均规定:产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态(包括形态和功能),这一阶段一般规定为6周(42天)。但是如果产妇怀孕生产过程有特殊情况的,如孕期严重合并症、生产时大抢救的,需要根据情况延长月子。 现在应该如何科学坐月子?科学坐月子的原则是不要走极端,营养要均衡,生活方式要合理。 本文系马振芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
妊娠期是生命的起始,营养无论是对宝宝还是母亲都非常重要,对远期和近期都产生影响。妊娠各期妇女的饮食应在非孕期妇女的基础上根据宝宝的生长速率和母体的生理和代谢变化做适当的调整。孕育生命是一个非常奇妙的过程,要以积极的心态适应孕期的变化,愉快享受这一过程。同时母乳喂养对宝宝和母亲都是最好的选择,孕期了解相应知识,为产后哺乳做好准备。 早孕期间的营养:从准备怀孕开始就要补充叶酸,叶酸在体内参与氨基酸和核酸代谢,对细胞增殖,组织生长分化和机体发育起重要作用,孕早期叶酸缺乏会引起死胎流产和胎儿神经管发育畸形,叶酸是细胞DNA合成的重要辅酶。孕中晚期红细胞生成和血容量增加,叶酸缺乏会影响有红细胞核中DNA合成,从而造成血红蛋白合成障碍,导致贫血。叶酸缺乏会导致血管内皮细胞损伤,激活血小板黏附和聚集。导致妊高症。同时还与习惯性流产,胎盘早剥,FGR,畸形死胎早产有关。很多食物富含叶酸,只是生物利用率低,合成生物利用率高。现在综合维生素里叶酸含量偏高,也不用害怕,叶酸是水溶性的,会随小便排出。 富含叶酸的食物:动物肝脏,蛋类,豆类,酵母,绿叶蔬菜,水果坚果。 大多数孕妇都有比较明显的早孕反应,吃不下东西,甚至恶心呕吐。于是很多宝妈就担心宝宝营养不够。其实这个担忧是多余的。孕早期胎儿生长相对缓慢,主要是细胞分化,对各种营养和能量的需要量无增加,保持孕前平衡膳食即可,如早孕反应严重,可少食多餐,清淡适口保证摄入必要的碳水化合物,一天不少于130g的碳水化合物。呕吐厉害,要去医院验小便,如果尿酮体2+以上静脉补液,防止酮症酸中毒导致胎儿神经系统发育异常。 富含碳水化合物的食物:米面,烤面包烤馒头片,饼干,各种糕点薯类根茎类蔬菜和一些水果。可提供130g碳水化合物的食物:200g左右全麦粉;or170-180g精制小麦粉或大米。Or大米50g小麦精粉50g鲜玉米100g薯类150g组合。是满足130g最低需要量的食物。 孕中期开始胎儿生长速度加快,反映在膳食上 1) 每天增加奶类200g,使奶总摄入量达到500g/d孕期体重增加过快用低脂奶。FGR可服用孕妇奶粉 2) 孕中期每天增加鱼禽蛋瘦肉共计50g,孕晚期再增加75g左右 3) 每周最好食用2-3次深海鱼类;深海鱼类富含DHA; 孕中晚期对钙的需要量增加 从孕18周开始胎儿的骨骼和牙齿开始钙化,至分娩新生儿体内大约有30g的钙沉积,孕中期每天沉积钙50mg,孕晚期每天增至330mg,每天钙总量要达到1000mg/d,如此除食物中摄取,每天喝牛奶,牛奶中钙磷比例好,易吸收。另外还要补钙,每天600mg。各类含钙药物中以碳酸钙最易吸收。孕期钙缺乏,母体会动用自身来维持胎儿生长发育,故对母体影响大,骨密度下降,易妊高症,抽筋,关节酸痛。孕期多饮奶可降低宝宝出生后对牛奶的过敏。 孕期补铁 育龄妇女患铁缺乏(Hb正常)认知和体能下降,影响工作。包括早产和增加围产期孕妇死亡率,增加感染几率。铁对胎儿正常发育必不可少,大脑发育至关重要,胎儿和婴儿时期ID对智力、认知能力及行为发展具有负面影响作用孕期IDA是早产儿、小于胎龄儿危险因素以 增加新生儿围产期死亡率。预防孕妇ID对于预防胎儿和新生儿ID十分必要孕期充足的铁营养状态对孕妇、胎儿或新生儿非常重要,新生儿(正常出生体重3500g)。体内铁含量270mg,随出生体重而增加血容量扩增、胎儿生长发育、胎盘和脐带生长、补偿分娩时血液(铁)丢失,预防产后贫血从孕期开始.孕期铁需要量稳步上升,从孕早期0.8mg∕g上升。至孕晚期7.5mg∕d。孕期平均铁需求为~4.4mg ∕d,整个孕期补铁需800mg。每天40mg二价铁剂可有效预防IDA,口服铁剂安全有效。可以补铁从16—20周开始,早期由于早孕反应胃肠道不适,不建议补铁,空腹吸收率好,但胃肠道刺激大,如原有胃病可以饭后服用。孕中晚期多吃红肉如牛肉,每周一到二次动物肝脏和血。 孕期补碘 我们是沿海城市,一般不缺碘,这里不着重说。 孕期水果和甜食 水果含有多种维生素,孕期可以吃水果,建议多品种,不宜吃太多更不能当饭吃,每天吃一个甜的水果,想多吃就吃黄瓜番茄猕猴桃,不建议多吃蛋糕,甜的饮料。由于怀孕后各脏器负担加重,包括胰腺,胰岛素分泌相对减少,吃过多甜食,糖份不易消化,导致血糖升高,引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病血糖控制好对宝宝没影响,反之会影响生长发育,甚至畸形。 总之在整个孕期一定要注意合理饮食,祝你好孕!顺利渡过整个孕期,迎接宝宝的来临! 本文系马振芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着产前超声诊断技术的不断发展及产前保健的精细化,对宫内胎儿疾病的诊断也越来越多。现在较常见的一种异常是胎儿侧脑室增宽。这种情况是怎么发生的?会不会影响孩子的发育?我们该如何处理呢?在我们人的脑子中除了脑组织外,还有一条河。河水的学名叫脑脊液。河的源头是脑室内的脉络丛和大脑的毛细血管网。河水沿着特定的河道流淌并在特定的地方被人体吸收。如果河水产生过多或吸收过少,或河道中间的某个部分堵塞了,或者堤岸出现了异常(脑组织发育异常)都有可能出现河道的增宽,最常见的就是脑室增宽。脑室增宽的诊断标准是:无论孕周是多少,侧脑室后角的宽度大于等于1厘米。而1厘米到1.2厘米被称之为临界脑室增宽。大约40%的侧脑室增宽是由中枢神经系统(脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等)或中枢神经系统以外的异常造成的,12%的患者有染色体异常。其他原因还包括宫内感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染等)和基因突变(男性患儿,遗传性脑积水)等。大约每1000次妊娠会有0.5到1.5个胎儿发生脑室增宽。其中男孩多于女孩。如果没有家族史或L1CAM基因突变的话,再次妊娠的发生率大约为4%。如果发现了脑室增宽我们该怎么办?首先明确诊断并查找病因。患者要到有产前超声诊断资质的医院(如北大医院)由有超声诊断资质的医生进行超声会诊检查,明确诊断并确定胎儿是否还合并有其它的结构异常。同时还可以做胎儿核磁检查协助诊断。其他病因的确定包括脐血穿刺除外胎儿染色体异常(常见9、13、18号染色体异常及21-三体等非整倍体异常),感染指标检查(TORCH检查)。其次找有资质医生进行咨询,共同商讨孕期处理及分娩方式。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。对于单纯脑室增宽患儿,应每2—4周行超声检查一次,动态检测脑室扩张情况,缩小、稳定无进展还是有进行性脑室增宽。约1/3的患儿在宫内会恢复至正常,16%的患儿可能会成为严重的侧脑室增宽(≥15毫米)。国际上曾经采用的宫内治疗(脑室引流),因不能改善胎儿预后,所以现在国际上已不推荐使用。分娩时,若胎头过大则建议采用剖宫产娩出,否则可经阴道试产。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后,应尽快再次检查明确诊断,并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽,应及早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。孤立性脑室增宽患儿中,90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。值得注意的是,目前的科技水平在孕期无法发现所有的胎儿异常情况,所以我们应该在深思熟虑后做出决定。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?